概述

主原病原體是屬于斑疹傷寒屬(SPF)的立克次氏體，為蜱傳播，感染犬和人。盡管它的名字是落基山斑疹熱(RMSF)，但它發(fā)生于整個(gè)美國(guó)、加拿大西部的部分地區(qū)和墨西哥及中南美。目前。大多犬和人感染此病的病例來(lái)自美國(guó)東部。盡管有四個(gè)立克次氏體的斑疹傷寒種已經(jīng)從蜱中分離得到，但立克次氏體病被認(rèn)為是由在西半球感染人和動(dòng)物的斑疹傷寒病病原體引起的。

發(fā)病原因

通過(guò)蜱的叮咬而傳播。

主要癥狀

臨床表現(xiàn)最有可能發(fā)生在3月和10月出生的幼犬(2周歲內(nèi))。已發(fā)現(xiàn)該病原有種嗜好性，德國(guó)牧羊犬發(fā)病率較高。最常見癥狀為發(fā)熱，伴有肌痛和關(guān)節(jié)痛，食欲下降。廣泛性的脈管炎包括嘴唇、陰囊和耳朵的水腫和充血，會(huì)導(dǎo)致一些其他癥狀。對(duì)于雄性病犬，可能會(huì)出現(xiàn)陰囊水腫和附睪腫脹。另外，深部范圍的檢查可能會(huì)看見黏膜上有斑點(diǎn)狀出血和淤血。很明顯，嚴(yán)重感染的犬會(huì)自發(fā)性出血，對(duì)更嚴(yán)重的病例，可能會(huì)出現(xiàn)心血管、神經(jīng)和腎臟的損傷，這些都是導(dǎo)致死亡最常見的原因。但落基山斑疹熱不常引起死亡。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

患犬會(huì)表現(xiàn)與其他由蜱傳播的疾病(如埃里克氏病和巴貝斯蟲病等)一致的許多臨床癥狀。如果出現(xiàn)自發(fā)出血或鼻出血，病犬應(yīng)被考慮是否患有免疫介導(dǎo)性血小板減少癥，假血友病或華法令類滅鼠藥中毒等。犬瘟熱、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎和布魯氏桿菌病(雄性病犬會(huì)出現(xiàn)睪丸炎或附睪炎)也應(yīng)考慮在內(nèi)。

治療方法

治療RMSF的方法應(yīng)該基于患犬的病史、生理狀態(tài)和不太嚴(yán)重的血小板減少癥的表現(xiàn)。可用以下幾種藥物：四環(huán)素(22~30mg/kg，口服，每8h一次，用藥7～10天)或多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)(10-20mg/kg，口服，每12h一次，用藥7～10天)，兩者能產(chǎn)生同樣的治療效果。因?yàn)檫@兩種藥在幼犬(6月齡以內(nèi))上使用10天或更長(zhǎng)時(shí)間，就會(huì)在牙上留下痕跡，所以對(duì)幼犬可以使用氯霉素(15-30mg/kg，口服或皮下注射，每8h一次，用藥7～10天)。在使用抗生素治療后24~72h內(nèi)，患犬會(huì)有顯著的好轉(zhuǎn)。對(duì)嚴(yán)重感染的犬，應(yīng)對(duì)應(yīng)激、自發(fā)出血、心臟或腎臟疾病癥狀進(jìn)行支持性治療。但是靜脈輸液治療，可能會(huì)加速肺和大腦的水腫，因?yàn)殪o脈輸液會(huì)增加血管的通透性。