概述

子宮蓄膿是指子宮內(nèi)積有大量膿液并伴有子宮內(nèi)膜增生性炎癥，是狗狗發(fā)情后期的一種疾病，特征是子宮內(nèi)膜異常并出現(xiàn)炎性病理性變化，子宮腔內(nèi)積有膿液。按子宮頸開放與否分為閉鎖與開放兩種類型。增生性子宮內(nèi)膜炎、慢性囊泡性子宮內(nèi)膜炎、慢性化膿性子宮炎、子宮膿腫等與本病難以區(qū)別，所以又將它們統(tǒng)稱為子宮蓄膿綜合征。

發(fā)病原因

犬子宮蓄膿綜合征在生殖系統(tǒng)疾病里較為常見，子宮內(nèi)蓄積大量膿性滲出物不能排出時(shí)稱為子宮蓄膿，它是子宮內(nèi)膜異常增生并繼發(fā)病原微生物感染引起的一種疾病，多發(fā)于狗狗發(fā)情后2～3個(gè)月，易繼發(fā)尿閉和膿毒敗血癥。

內(nèi)分泌因素

子宮蓄膿大多是由于高濃度的孕酮對(duì)子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期發(fā)生作用的結(jié)果，高濃度的孕酮可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，降低子宮肌的活動(dòng)性。由于孕酮的刺激，子宮腺體的數(shù)量有體積均增加，分泌機(jī)能加強(qiáng)，使子宮內(nèi)液體蓄積增多，為細(xì)菌的生長(zhǎng)提供了良好的條件;同時(shí)孕酮還可抑制白細(xì)胞抵抗細(xì)菌感染的作用，因此當(dāng)犬發(fā)生子宮內(nèi)膜炎極易引起子宮蓄膿。子宮蓄膿也可由化膿性乳房炎及其它部位的化膿灶轉(zhuǎn)移而來。長(zhǎng)期患有卵巢囊腫、卵巢腫瘤、單角子宮、假孕及受到雌激素或孕激素長(zhǎng)期刺激也可發(fā)生此病。犬子宮蓄膿的發(fā)生也與使用黃體酮有關(guān)。卵巢子宮切除術(shù)后剩余的子宮組織也可發(fā)生本病。雌激素可以加強(qiáng)孕酮對(duì)子宮的刺激作用。在發(fā)情間期給予外源性雌激素可以增加發(fā)生子宮蓄膿的危險(xiǎn)。因此不提倡有注射雌激素的方法來避孕。

微生物感染

陰道內(nèi)正常菌群中的某些細(xì)菌是子宮感染的最常見病原。從子宮蓄膿病例最常分離到的細(xì)菌是大腸桿菌。另外，也可以分離到葡萄球菌、鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌及其他細(xì)菌。當(dāng)子宮內(nèi)膜囊性增生時(shí)，子宮抵抗力降低，使病原菌易于侵入和繁殖，引起子宮內(nèi)膜炎、化膿和蓄膿，如交配感染。

發(fā)情周期不穩(wěn)定

年齡較大的母犬由于發(fā)情周期不穩(wěn)定而增加子宮內(nèi)膜感染的機(jī)會(huì)。

其他

交配、假孕等。

主要癥狀

狗狗患病時(shí)的臨床癥狀出現(xiàn)在發(fā)情期間，通常是在發(fā)情后1～2月，或在注射外源性孕激素以后。病犬持續(xù)發(fā)情出血，外陰部增厚腫大，病犬表現(xiàn)嗜睡、厭食、尿頻、繁渴、嘔吐、腹瀉等，觸診腹部敏感，有的病犬出現(xiàn)體溫升高。當(dāng)子宮頸開張時(shí)，陰道排出膿性分泌物，并且常帶有血液;當(dāng)子宮頸閉鎖時(shí)，陰門見不到分泌物，因?yàn)樽訉m分泌物不能排出使子宮膨大，并可出現(xiàn)腹部膨隆，有時(shí)可摸到擴(kuò)張的子宮角。在腹部膨隆的情況下病程發(fā)展很快，最終可以導(dǎo)致休克和死亡。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

主要是根據(jù)臨床癥狀：食欲減退或廢絕，飲欲增加，嘔吐;B超檢查：屏幕上會(huì)出現(xiàn)弱回聲，子宮呈現(xiàn)粗大管狀或圓形暗區(qū);血象檢查：白細(xì)胞增多和桿狀中性粒細(xì)胞增多，這是子宮蓄膿疾病的重要檢查指標(biāo)之一。

治療方法

保守療法

治療原則是：促進(jìn)子宮內(nèi)容物的排出及子宮復(fù)舊，控制和防止感染，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。開放型子宮蓄膿，可注射催產(chǎn)素或前列腺類藥物促進(jìn)膿液排除，全身用抗生素和補(bǔ)充體液，糾正酸堿平衡失調(diào)。治療閉鎖型子宮蓄膿病例，可先用對(duì)子宮頸開放型病例先用乙烯雌酚0.1mg或雌二醇0.1mg(每千克體重)肌注敏化子宮，2~4h后用縮宮素5~10U/次或垂體后葉素10~20U/次肌注，一天一次，連用3~5天，以促進(jìn)濃汁排出。用促孕灌注液10~30ml或用0.1g雷佛奴爾，土霉素0.5~1.0g配生理鹽水10~30ml一次子宮灌注，3~5天一次，連用3~5次，知道子宮分泌物澄清透明為止。對(duì)子宮頸閉鎖型病例可用前列腺素0.5~0.8mg/次肌注或陰戶旁注射，連用5天。待子宮頸開放排膿后再按照開放型病例治療。

手術(shù)治療

盡早實(shí)施卵巢子宮摘除手術(shù)，這是本病目前最好的治療措施，主要用于種用價(jià)值不大或藥物治療無效的犬。體溫升高或有敗血癥的犬，應(yīng)先用抗生素，輸液中添加腎上腺皮質(zhì)激素和小蘇打， 待全身情況穩(wěn)定后再作手術(shù)。

全身藥物治療

口服廣譜抗生素或用青霉素類、頭孢類、氨基苷類抗菌素肌注或靜注全身抗感染，同時(shí)應(yīng)用甲硝唑或替硝唑片口服或注射液靜注效果更好。必要時(shí)補(bǔ)液、補(bǔ)糖、加VC、地塞米松、ATP、COA、5%碳酸氫鈉、10%氯化鉀、安納加以維持電解質(zhì)平衡和糾正自體中毒。

防治方法

絕育手術(shù)是最好的防治方法。